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巡诊的第一站是城郊的农户家。患痢疾的老汉蜷缩在土炕上,面色蜡黄如枯叶。
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林夏刚要伸手搭脉,瞥见张老意味深长的眼神,猛然想起昨夜苦读的《千金方》中“湿热痢”的记载。
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她赶紧的收回手,先观察老汉的舌苔——发现老汉的舌苔厚腻如腐,然后又问老汉的饮食起居,得知对方连日食用馊饭。
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这才谨慎地将手指搭上寸口,脉象滑数有力,与书中描述分毫不差。
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“师父,是湿热蕴结大肠。”
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林夏翻开随身带着的笔记,“用白头翁汤清热燥湿,再辅以针刺天枢、上巨虚……”
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张老欣慰地点点头,示意她亲自开方。
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然而真正的考验来得猝不及防。一日午后,医馆匆匆抬进一个面色青紫的孩童。孩子母亲哭得上气不接下气,只说孩子吃了一块冷糕便腹痛不止。
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林夏安慰孩子的母亲,让她先不要哭,先把具体的情况说明一下。
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然后林夏先问了孩子的发病时辰,又仔细的查看了孩子指甲的色泽,这才凝神诊脉。
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脉沉紧如琴弦,结合《小儿药证直诀》里“寒积腹痛”的论述,她判断是冷食伤了脾胃阳气。
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可当她正要开温脾散寒的方子的时候,张老却突然按住了她的手腕:“再想想。”
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林夏一怔,目光扫过孩子微微泛红的眼角,突然惊觉自己疏漏了关键——虽说脉症相符,但孩子早上起来的时候分明打过喷嚏!她猛然想起了《伤寒论》中“表寒里热”的辩证,额头一瞬间渗出细汗。
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“先用桂枝汤解表,再以理中汤温里!”林夏改了方子,声音却止不住发
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