顺时针触摸患者的脐周,武毅也是有些疑惑,患者的肚子还算柔软,没有出现肌肉紧张的情况,最起码最危险的腹膜炎可以排除了。
一些胆囊炎、阑尾炎,发展的厉害了,出现穿孔化脓,就会引发腹膜炎,这是一种很严重的併发症,如果不及时处理,是会要命的。
而且患者的疼痛部位也不是胆囊和阑尾的部分,反而是在脐周摸到了一团硬结。
嗯,很大一团。
此时的武毅突然发现自己真的还很嫩,毕竟是刚刚在急诊没干多久,平时缝个皮、做个操作什么的还好,但要真的是坐诊,进行复杂疾病的判断,那就有些欠缺了。
急诊科医生最重要的就是给一个初步诊断,然后根据这个去查,武毅现在就需要给出这个初步诊断。
和脑海里自己记忆过的那些教科书上的疾病一个个的比对著,没有,没有,没有,果然老师的那句话没说错,患者从来不会按照教科书上的標准生病。
应付考试,他记忆的那些东西足够了,但要是在急诊这个需要及时判断患者病情,进行诊治的临床工作室,这些就不够了。
可以確定患者的疾病应该是消化方面的,虽然疼痛不在胆囊部位和阑尾部位,但是也不能排除,毕竟胆囊炎和阑尾炎出现放射痛是很有可能的。
然后就是胰腺炎、肠胃炎、肠梗阻。
其实武毅是很怀疑肠梗阻的,毕竟症状很像,只是看起来没有肠梗阻严重而已。
“患者今天和昨天都吃什么东西了?”
和肠梗阻最有关係的就是吃的东西了,吃的油腻、辣、生冷硬,都有可能引发肠梗阻。
当然了,这是饮食性的,还有就是机械性的,也是有
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