重生医圣:从抢救濒死校花开始横扫医界
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第8章神秘高热老人,林修远抽丝剥茧

主管医生说现在没有明确证据,经验性用药更稳妥。”

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“经验性用药?”林修远冷笑一声,“用广谱抗生素,如果治错了方向,只会加重病情。而且立克次体对抗生素的敏感性并不一致,必须尽快明确诊断。”

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他说完便准备去找主管医生沟通,却被张敏轻轻拉住。

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“林医生……王医师刚刚还在会议上提到你要被问责的事,这个时候你贸然提出新诊断,恐怕会被当成哗众取宠。”

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林修远回头看了她一眼,但我不能看着病人就这么拖下去。”

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他径直走到急诊科主管办公室,敲门后进入。

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王志斌正坐在办公桌前翻看病例报告,抬头一看是林修远,嘴角微微上扬。

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“怎么?又有什么惊人的想法?”

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林修远语气平静:“我怀疑这位高龄患者可能是立克次体感染,建议立即进行外斐试验(外裴氏试验是利用已知的变形杆菌(proteus)菌体抗原,来侦测病人血清中相对应抗体的效价(titer),以辅助立克次体感染引起的的热性疾病之诊断。)和血清学抗体检测。”

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王志斌嗤笑一声:“立克次体?你是不是太爱想当然了?这种病在我们这里十年都遇不到一例,你怎么就敢断定?”

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“因为他的症状、体征、体温曲线,全都符合。”林修远打开手机,调出一张体温记录图,“这是过去72小时的体温变化——间歇性高热,白天体温低、晚上体温高,典型的回归热模式。再加上紫癜样皮疹和结膜充血,这些都是立克次体感染的典型表现。”

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王志斌脸色变了变,但仍强硬道:“就算你说得对,也不能冒险做非常规检查。医院有流程,你只是个实习医生,听从医嘱就行。”

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林修远沉默片刻

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