这个药方,是专治宫外孕的,杨雪俊结合患者的病情,对具体的成分进行了加减调整,以活血化瘀,消癥杀胚为法,共2剂,水煎服,早晚饭后温服,然后再配合丹棱散结贴膏(丹参、三棱、莪术、川芎等药物配伍),外敷下腹,可以加强活血化瘀、消癥散结之功。
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方中,丹参活血化瘀、赤芍散瘀止痛共为君药,桃仁活血逐瘀为臣药,添加三棱、莪术加强了行气止痛,消癥散结。
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另外,加天花粉以杀胚,加白术以行气,鳖甲以破血散结,甘草以调和诸药。
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拟定了治疗方案之后,杨雪俊拿去给隔壁诊室的老师许大夫看了一下。
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许大夫竖起大拇指点赞,这个徒弟天资不凡,用药配伍,越来越有大家风范了。
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得了许大夫颔首,杨雪俊就放心多了。
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服用2剂后,患者过来复诊,仍有出血,色暗红,下腹隐痛缓解,舌淡黯,苔薄白,脉细。
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杨雪俊安排其复查,血hcg:606iu/l,prg:3.07nmol/l。
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考虑患者血hcg下降明显,胚胎活性逐渐减弱,结合患者既往有多年子宫肌瘤、不孕病史,杨雪俊以行气活血,化瘀消癥为法,改“桂枝茯苓丸”为底方加减。
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赤芍10g、桂枝10g、牡丹皮10g、桃仁15g、茯苓20g、五指毛桃20g、熟党参20g、白术10g。
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共4剂,水煎服,早晚饭后温服,配合丹棱散结贴膏外敷下腹治疗。
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方中以桃仁、牡丹皮、赤芍活血化瘀以消癥,加入桂枝温通血脉以助化瘀之功,又用赤芍以调和气血。佐以茯苓渗湿利水,治血兼治水。
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再次拿去给许大夫过目,不是杨雪俊自
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