yo医学中心就首次报道过远端胰腺联合脾脏切除治疗胰体尾癌的术式,这一传统术式一直沿用至今。
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但是,这个术式有许多缺点,比如扩大胰腺切除或扩大淋巴结清扫也并不能明显改善病人预后,且可能增加术后并发症发生率,所以未能得到推广。
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后来在2003年,strasberg团队通过对传统远端胰腺切除术,进行了一系列技术改良,提出了根治性顺行模块化胰脾切除术(ramps)。
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其研究结果显示,ramps较传统根治术可明显降低后腹膜切缘阳性率,从而提高r0切除率,进而改善病人预后。但是,这一结论目前并无随机对照研究加以证实。
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周乔用的不是这两种方法,而是更为先进的来自系统的术式。
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恶性程度如此之高的胰体尾癌,自然配得上完美级手术技能。
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麻醉医师是久违的南希,多方核对完毕,艾娃放歌。
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听着熟悉的旋律,周乔真的是相当有亲切感,他已经许久没有亲自动手做手术了。因为一般的手术,墨菲和丝黛芬妮就会搞定。
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这是一首《牵丝戏》。
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“兰花指捻,红尘似水,三尺红台,万事入歌吹,唱别久悲不成悲,十分红处竟成灰……”
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周乔的手术刀,跟着音乐而律动,如有神助,每一步,都妙到毫巅。
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上腹部正中绕脐切口进腹,kocher手法游离十二脂肠及胰头部,沿treitz筋膜层次向左依次显露下腔静脉和腹主动脉……
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贴近横结肠大网膜无血管区离断胃结肠韧带进入网膜囊,向左侧分离脾结肠韧带,依次结扎离断胃网膜及胃短血管至脾上级……
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整个过程
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