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术前检查影像显示,患者结节位于右肺下叶后基底段,距离胸膜约1厘米,为纯磨玻璃结节,局部切除为最佳选择。
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只是,这种肺结节,如何精准定位其位置,非常重要。
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为避免传统ct穿刺定位的风险及不适,墨菲这次采用的是磁导航支气管镜荧光定位法,定位之后再行单孔微创切除。
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同时,经过南希的麻醉团队评估,最终,墨菲决定采用不插管手术(tubeless),即不插气管插管、导尿管,不放置传统胸腔引流管。
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这样可以进一步减少患者术后的不良反应。
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“这么大的手术,不插管?”千叶奈奈子抿了抿嘴,觉得这个冰山小美人好大的胆子。
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但是,千叶奈奈子也明白一句话,那就是——“艺高人胆大”,估计,这个冰山小美人是有把握才这样定的。
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为了保证术后镇痛效果,在术前,墨菲给患者进行了超声引导肋间神经阻滞,仅用2指宽小切口进行手术。
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术中,通过磁导航支气管镜荧光定位肺结节位置,在南希的麻醉团队配合下,仅在切除时控制通气,精确完整切除结节,而且,仅仅只放置了一根非常细小的猪尾管。
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整个手术过程一气呵成,如行云流水,给人一种赏心悦目的感受。
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而术后,患者无切口痛感,恢复相当快,术后仅一天就出院了。
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简直是神速,千叶奈奈子都惊呆了。
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术后病理提示为原位腺癌,那位中年白人女士庆幸不已,亲自买了一大束鲜花送给墨菲,感谢墨菲的精湛医术。
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当然,这种病,虽然墨菲很有信心,切除得非常干净,但以
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