第613章 这是李教授还是逗比？！

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“要做尿病足的保肢术，我们就必须理解这些发病机制。”

“当然，高血状态，不仅仅只影响到感觉神经，和排汗工作，运动神经病变使得足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。血管病变又使得破坏的组织难以愈合！”

“久而久之，便形成了这么一个小创面。”方子业一边说着，一边往患者的溃疡处比划了一个圈。

“这个创面一开始可能不大，可它是直接连同于外界，皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。”

“化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。”

“此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。”

“总结起来，其实尿病足溃疡和坏死发生的病因就是这么三个，一个就是血管因素，一个是感染因素，一个是应力因素。”

“应力因素是始动因素，它第一位，不过在处理尿病足的时候，它就成了最不关键的因素了。它是最后一个处理的。”

“我们在行尿病足保肢术时，也依旧遵循感染和溃疡的治疗原则。”

“彻底清创，局部使用抗生素，恢复局部血运，促进微循环。”

“在我个人看来，这个彻底清创是比较难界定的……”方子业说到这里，就拿起了手里的柳叶刀，开始作清创术。

清创术很简单，就是切除！

与切开术有异曲同工之妙。

不过，清创术到了高深处，就不简单地只是角度、深度、切除形状的区

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