插了?”
“对,还是我们林医生的手,你真有福气。”
“可……我不是很想。”
“谁叫你要保存阑尾。”
除了教程,偶尔还能听到一些微妙的对话。
“哦!~嗯~”
“要顺利到直肠,手法按压和体位也很关键,来左侧卧位。”
“当乙状结肠冗长时,或为c型乙状结肠时,就需要压迫,指尖轻压下腹部这里就可以。”
画面里,还是黑洞,旁边都是肉红色,偶尔还能清晰看见血管画像。
“这里就是盲肠,通过内镜透明帽,推开gerlach’s瓣,导丝插管。”林熙冬的声音还在继续,“接下来就是导丝配合造影管,抽吸脓液。小明知道阑尾炎产生的原因吗?”
画面从原先的肉红色变成了黑白影像,这是x线下的造影图。
“粪石、淋巴增生、食物残渣等异物都有可能。”周明明的声音倒是不容易分辨,但是配合他的回答,画面里明显能看到粪石的阻梗位置。
“对,这里就是异物,应该是粪石,给我球囊导管。”林熙冬依旧不急不缓,“如果出现造影剂外渗的现象,其实还提示存在阑尾穿孔,患者运气不错,还没穿孔。”
“这取石头的原理很简单,就是ercp。”
“好了,一般来说到这里就直接冲洗,不过这患者的阑尾腔狭窄,需要放着支架减轻阑
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