基本都是39c,情况你也看到了,患者还是神志模糊,还出现了呼吸急促,全身皮肤潮红,大汗的情况,早晨查房,患者颈部稍抵抗,双瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反应迟钝,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及较多湿罗音,心率120次/分,心音低。
按照呼吸科的意思,我们已经给了患者插管机械通气。
但是家属急啊,让我们赶快看看蛊虫在哪里,但是这头颅ct平、胸部ct、腹部b超都没有看见明显的异常。
反而是这炎性指标还是高,肌酐也高,肝功也高。
所以,我们还是觉得感染的问题,可是现在我们都给泰能+万古霉素+更昔洛韦抗感染了,但是患者仍然是高热不退,刚才量了体温都已经42°c。
其实我也考虑了一些可能,患者有明确的热带丛林暴露史,虽然不一定是蛊毒之类的,但也有可能是一些虫媒性疾病,不过这类检查结果出来的慢你也知道。
患者家属这边压力也大,你的能力,我是清楚的,所以我就想着让你来给看看,别挑我不给你写会诊单啊,别说,我都不知道会诊单上该怎么写,看了这么多年病了,我们消化科还是第一次收这种病人。”
廖主任说这话的时候,表情真的是要多无奈有多无奈。
呃!
别说是廖主任无奈了,武小富闻言也无奈啊,这不就是拉他过来死马当活马医嘛。
但是这没有检查支撑,他也没太大把握啊。
西医就是这样,证据学理论,要的就是直观的检查结果,没有检查结果,一切都只能是试验性治疗,就像是这段时间的抗炎治疗,其实就是试验性治疗。
毕竟这么久了,菌培养
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