第十四章 胆囊穿孔

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其实急诊留观室内的病例，复杂的不多。

大多数复杂的，在进入急诊科的那一刻，就都已经是送入了专科，能够留在这里的，要么是急诊科想要截留的病人，要么是太复杂了，身上汇集了多个专科系统的疾病，各个专科都在推诿，没法儿送出去，需要多学科会诊后，进行处理的。

再就是一些扯皮打麻烦的，比如车祸伤的病人，因为理赔还不清楚，为了保障自己的利益，只能在医院先待着，等理赔清楚再走，这种的，专科床位紧张，一般都是不收的，只能是先在急诊观察，此时病例里也有这些。

不过这不是武小富关注的重点，就是过一遍病例，记住大概就好。

重点的是前两者。

尤其是那些急诊想要截留的病人，东海医科大学第一附属医院，有自己的急诊手术室，更有三个手术组进行手术，一些急诊科可以开展的手术，只要遇到，也就不往专科输送了，直接就在急诊手术室做了，手术代表着收入，科室收入上来了，医生才能够发更多大的绩效。

急诊科能够开展的手术也不少，最典型的，普外科的阑尾、胆囊手术，只要是从急诊过的急性阑尾炎或者是急性胆囊炎胆结石之类的，普外科就别想了，急诊就做了，因为有留观室，术后待上一两天，就直接出院。

因为这个，几乎每个医院，都在和急诊科打麻烦，毕竟这两个也是普外科的主要手术收入啊，被急诊科抢了，普外科收入就下来了。

还有心内科的一些急性手术，一附院的急诊介入手术，开展的不错。

还有消化科的一些急性手术，急腹症、消化道出血之类的，急诊科也能搞。

还有其他的一些，不过，这三个科室的手术，主要占大头，留观室内，这些手术前后的病例，占了大

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