两侧的胸腔明显地不太对称,本应该呼吸受限的右侧此时更加饱满,气管不在正中位置,而是向左侧微微弯曲偏移,两侧颈静脉在皮肤下充盈隆起。
听筒下右侧大部分肺野中的大部分区域,呼吸音已经彻底消失,就像穿刺输气后那样,只不过范围要大得多,大到肺部没有舒张余地。
“气胸。”
“可是我们不是没给他作人工气胸术吗?”
“那你猜猜为什么叫‘人工’气胸术。”
胸腔是个密闭的空间,除了从外面刺穿胸壁让气体进入外,当然也可以有另一种情况——从里面漏气。
“他的肺破了。”饱受结核侵蚀的肺部形成各种病灶、结构病损破坏,乃至如这例侵及胸膜,像个老化的皮囊一样。
当病人剧烈运动,比如突然走了好长一段路时,大幅呼吸,薄弱处再也承受不住升高的气压,陡然破溃,吸进肺内的气体顺着破口涌入胸腔,反过来压迫肺部。
而眼前的病例,进展速度和严重程度明显不是普通气胸,短时间内就在胸腔内积聚了大量气体,达到即将致命的地步。
当破口通气了、但又没完全通时,有可能会形成一种非常特别的活瓣结构。
空气能在吸气时进胸腔,却不能呼气时返向顺着口子被挤出来,以类似单向阀的形式运作,导致只进不出。
这个给胸腔充气的过程是不受控制的。众所周知,人不呼吸就会死,每次呼吸又都是在助长病情、使呼吸更加困难,胸腔压力逐渐升高。
压力升高所压迫的不仅有肺部,还有胸腔内其它一切东西,包括心脏在内,无法回流的血液充盈在血管中,造成了可见隆起的静脉。
本章未完,请点击下一页继续阅读! 第2页 / 共5页